INVESTIR OU NÃO

Estou pensando seriamente em abrir uma livraria.
Mas algumas questões me intrigam ...tipo , será que tem mercado ? investir na bolsa seria mais seguro ?

Pensar, preciso pensar e estudar o mercado.

GRIPE A

A influenza suína é uma doença do trato respiratório de porcos, altamente contagiosa, provocada por um dos vários vírus influenza A suínos. Os surtos são mais comuns em porcos durante o ano todo, mas, historicamente, a infecção humana é um resultado do contato próximo com animais infectados. Este vírus atual é um novo vírus influenza A, devidamente nomeado de novo subtipo de influenza A (H1N1) que não foi detectado anteriormente em suínos nem em humanos. O mais importante, é que esta nova cepa parece ser transmitida entre pessoas.

É provável que a maioria das pessoas, principalmente aquelas que não têm contato regular com porcos, não tenha qualquer imunidade ao vírus da influenza suína. Portanto, a preocupação é que se for estabelecida uma transmissão eficiente entre pessoas, é possível que surja uma pandemia.

Oficiais do governo e da saúde pública estão vigiando esta situação mundialmente para avaliar a ameaça da gripe suína e fornecer orientações aos profissionais da área de saúde e ao público. Devido à mudança rápida da situação, é importante controlar regularmente as mudanças nas recomendações na medida em que novas informações se tornam disponíveis.

Este artigo é fundamento nas orientações e recursos disponíveis a partir do United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e World Health Organization (WHO) que foram resumidos aqui com o objetivo de oferecer aos clínicos recursos, em um único lugar, para enfrentar as preocupações da prática clínica com relação à gripe suína.

Qual é a apresentação clínica da gripe suína?

As pessoas infectadas com a gripe suína podem se parecer com aquelas com influenza sazonal, apresentando sintomas de doença respiratória aguda. Os sintomas incluem pelo menos 2 dos seguintes:

• Rinorréia ou congestão nasal;
• Dor de garganta;
• Tosse; e
• Febre.

Além disso, pessoas com gripe suína podem ter outros sintomas típicos de influenza, incluindo dores pelo corpo, cefaléia, calafrios, fadiga e, possivelmente, diarréia e vômito.

Quem tem risco maior de adquirir gripe suína?

O CDC recomenda que os médicos considerem principalmente a possibilidade de infecção pelo vírus influenza A (H1N1) em pacientes com febre e sintomas respiratórios que:

• Vivam em áreas dos Estados Unidos com casos humanos confirmados de infecção viral com influenza A (H1N1) suína. (Para encontrar informações mais atualizadas sobre as áreas com casos confirmados de influenza suína, acesse: http://www.cdc.gov/swineflu/index.htm)
• Viajaram recentemente para o México, ou que tenham entrado em contato com pessoas com doença respiratória febril e estiveram em áreas dos Estados Unidos com casos confirmados de influenza suína, ou México, nos 7 dias anteriores ao início da doença.

Além disso, deve-se suspeitar de pessoas com doença respiratória aguda que tenham história recente de contato com um animal com influenza suína confirmada (http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm).

Qual a variação da gravidade da doença vista na gripe suína?

Muitos casos de influenza suína podem ser leves ou mesmo assintomáticos. No passado, os casos eram identificados ao acaso como parte da vigilância sazonal regular da influenza. Até o momento, a maioria dos casos recentes vistos nos Estados Unidos também foi leve. Entretanto, no México, muitas doenças foram muito mais graves, apareceram em adultos jovens e incluíram pneumonia, insuficiência respiratória e síndrome da angústia respiratória aguda (SARA). As fatalidades relacionadas à doença foram registradas no México. Neste momento, não está claro porque existe esta diferença na gravidade da doença. No início das epidemias é difícil avaliar a gravidade uma vez que não se conhece o denominador comum das pessoas infectadas.

Como a gripe suína deve ser diagnosticada?

Amostra preferida. Caso haja suspeita de gripe suína, os médicos devem obter uma amostra respiratória para análise. Em uma situação ideal, o melhor método é por aspirado nasofaríngeo ou lavado nasal aspirado em meio de cultura viral; entretanto, alguns especialistas estão recomendando o uso de swabs nasais com ponta de poliéster Dacron para diminuir a aerossolização do vírus. Se essas amostras não puderem ser coletadas, um swab nasal combinado com um swab orofaríngeo também é aceitável e será viável na maioria das situações. (Idealmente, as amostras do swab devem ser coletas com swabs de ponta sintética e um cabo de alumínio ou plástico. Swabs com ponta de algodão e cabo de madeira não são recomendados. Amostras colhidas com swabs feitos de alginato de cálcio não são aceitáveis).

As amostras devem ser colocadas em uma geladeira a 4º C (não em freezer) ou colocadas imediatamente em gelo ou bolsas geladas para serem transportadas ao laboratório. Uma vez coletadas, estabeleça contato com o estado ou departamento local de saúde para facilitar o transporte e diagnosticar em tempo hábil em um laboratório da saúde pública.

Testes recomendados. Atualmente, o CDC recomenda “RT-PCR em tempo real para influenza A, B, H1 e H3 realizados no State Health Department Laboratory. No momento, o teste do vírus da influenza A suína (H1N1) será positivo para influenza A e negativo para H1 e H3 por RT-PCR em tempo real. Se a reatividade da RT-PCR em tempo real para influenza A for forte (por exempo, Ct ≤ 30) é mais sugestivo de novo vírus da influenza A”. A confirmação do vírus influenza A (H1N1) suíno é realizado no CDC, mas deve estar disponível nos laboratórios do sistema público em breve.

Teste rápido para influenza. O teste rápido para gripe suína é parecido com aquele para gripe sazonal, o que significa que a sensibilidade varia de 50% a 70% dos casos (não é melhor do que usar febre e tosse como um marcador em um paciente durante a temporada de influenza), dependendo do fabricante. Portanto, testes rápidos negativos não indicam ausência de influenza. (Para orientações gerais sobre teste rápido de influenza, acesse: http://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/rapidlab.htm).

Os testes rápidos podem diferenciar o vírus da influenza A do B. Um paciente com teste rápido positivo para influenza A pode preencher o critério para caso provável de gripe suína, mas, novamente, um teste rápido pode ser falso negativo e não deve ser levado em consideração como um teste diagnóstico final para infecção por gripe suína.

Outros testes. Testes de imunofluorescência (DFA ou IFA) podem diferenciar o vírus da influenza A do B. Um paciente positivo para influenza A pela imunofluorescência pode preencher os critérios para caso provável de influenza suína. Entretanto, um teste negativo de imunofluorescência pode ser falso negativo e não deve ser levado em consideração como um teste diagnóstico final para infecção por gripe suína.

O isolamento do vírus da influenza A (H1N1) por uma cultura viral também é diagnóstico de infecção, mas pode não gerar resultados em tempo hábil para o tratamento clínico. Uma cultura viral negativa não exclui infecção com o vírus da influenza A (H1N1) suína.

Para ficar atualizado sobre as ultimas recomendações para o teste, acesse regularmente: http://www.cdc.gov/swineflu/specimencollection.htm

Como a gripe suína pode ser tratada?

De acordo com o CDC, a influenza A (H1N1) suína é susceptível aos medicamentos antivirais inibidores da neuraminidase como zanamivir e oseltamivir. É resistente a amantadina e rimantadina (http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm). As recomendações para o tratamento são as seguintes:

• Casos suspeitos: Tratar com zanamivir sozinho ou com uma combinação de oseltamivir com amantadina ou rimantadina após o início dos sintomas, assim que possível, e durante 5 dias.
• Casos confirmados: Zanamivir ou oseltamivir devem ser administrados durante 5 dias.
• Grávidas: Os medicamentos antivirais estão na categoria C para gravidez. Eles só devem ser usados durante a gravidez se os benefícios à mãe forem maiores do que o risco ao embrião ou feto.
• Crianças com menos de 1 ano: Uma vez que os lactentes têm altas taxas de morbidade e mortalidade com a influenza, aqueles com infecções por influenza A (H1N1) suína podem se beneficiar do tratamento com oseltamivir.

Orientações detalhadas sobre o tratamento antiviral para gripe suína podem ser encontradas aqui: http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm

A quimioprofilaxia antiviral deve ser considerada para populações específicas?

A quimioprofilaxia é recomendada por 7 dias após última exposição conhecida a um caso confirmado de vírus influenza A (H1N1) suína. Veja http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/dosagetable.htm#table para dose e esquemas. O CDC recomenda que as seguintes populações recebam quimioprofilaxia:

1. Contatos familiares próximos com caso confirmado ou suspeito com alto risco de desenvolver as complicações da influenza (pessoas com certas condições médicas crônicas, idosos).
2. Escolares com alto risco de desenvolver as complicações da influenza (pessoas com certas condições médicas crônicas) que tiveram contato próximo (face a face) com caso confirmado ou suspeito.
3. Viajantes ao México com alto risco de desenvolver as complicações da influenza (pessoas com certas condições médicas crônicas, idosos).
4. Trabalhadores da fronteira (México) com alto risco de desenvolver as complicações da influenza (pessoas com certas condições médicas crônicas, idosos).
5. Funcionários da área de saúde ou funcionários da saúde pública que tiveram contato próximo sem proteção com uma pessoa com infecção com vírus influenza suína A (H1N1) confirmada durante o período infeccioso. (Orientações detalhadas sobre este tópico estão disponíveis no http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm)

Por quanto tempo a gripe suína é contagiosa?

Pessoas com gripe suína são consideradas infecciosas desde 1 dia antes do início da doença até 7 dias após o seu início.

Que precauções para o controle da infecção deveriam ser tomadas no ambiente hospitalar?

Pacientes que tiveram casos suspeitos ou confirmados de gripe suína e que precisam de hospitalização devem ser colocados em um quarto individual com a porta fechada. O paciente deve usar máscara quando estiver fora do quarto. Precauções padrões, contra gotículas e de contato devem ser implementadas e mantidas pelos profissionais da área de saúde por 7 dias após o início da doença, até o término dos sintomas (http://www.cdc.gov/swineflu/guidelines_infection_control.htm).

O autor gostaria de agradecer a Paul G. Auwaerter, MD, MBA, diretor clínico do departamento de doenças infecciosas do Johns Hopkins University School of Medicine em Baltimore, Maryland, e a Rick Kulkarni, MD, vice-presidente/diretor médico da Medscape e editor chefe da eMedicine, por revisar este artigo.

ESTUDO MOSTRA QUE GEL, PROTEGE INFECÇÃO POR VIRUS SEMELHANTE AO HIV EM MACACAS

Pesquisadores identificaram uma substância capaz de evitar o contágio por via sexual de um vírus similar ao HIV - conhecido como SIV - em macacas. A descoberta, descrita em artigo no site da revista científica Nature, alimenta a esperança de uma nova arma para diminuir o avanço da epidemia. Os cientistas acompanharam atentamente os primeiros dias depois do contágio e descreveram como uma infecção localizada no útero progride até espalhar-se para o organismo.

Nas primeiras horas, apenas um pequeno grupo de células do aparelho reprodutor é invadido pelos vírus. O tecido prejudicado inflama e o sistema imunológico recruta células-T CD4+ para debelar a infecção incipiente. A reação, no entanto, beneficia o vírus, que procurava justamente células de defesa para infectar e, assim, se espalhar pelo organismo. Os pesquisadores da Universidade de Minnesota formularam uma hipótese simples: se conseguissem impedir o processo inflamatório, a infecção permaneceria restrita ao útero e, assim, fracassaria.

Testaram, então, um gel com monolaurato de glicerol (GML, na sigla em inglês), aplicado na vagina de cinco macacas. Depois, simularam o contágio por via sexual inoculando até quatro doses de soluções ricas em vírus. Nenhuma fêmea desenvolveu a doença. Para controle do teste, realizaram o mesmo procedimento em cinco macacas que não usaram o gel: quatro contraíram a infecção.

O monolaurato de glicerol já foi utilizado como emulsificante de sorvetes. Desde 1992, pesquisadores investigam outras propriedades dessa substância, como a sua ação bactericida. Estudos recentes mostraram também que ela limita a produção de citocinas, proteínas responsáveis pelo processo inflamatório no corpo. “O GML é muito barato e seguro”, afirma Pat Schlievert, coautor do trabalho.

Humanos

Falta agora testar a eficácia do produto em seres humanos. Se os resultados forem similares, uma estimativa conservadora aponta redução de 60% no risco de infecção de mulheres em relações heterossexuais, uma prevenção anual de 800 mil novos casos. “O trabalho mostra que você não precisa atacar diretamente o vírus para impedir que ele infecte as células”, explica o infectologista Esper Kallás, da Universidade de São Paulo. “Você pode atuar no processo inflamatório que beneficia o vírus.”

FUNERAL DE CARDIOLOGISTA para relaxar

Um cardiologista muito conhecido morreu e seu funeral foi muito pomposo e muitos dos seus colegas médicos compareceram.

 Durante o velório, um enorme coração rodeado de coroa de flores permaneceu atrás do caixão. Após as últimas palavras do padre, o coração se abriu e o caixão entrou automaticamente no enorme coração. 

O coração então se fechou, levando no seu interior o famoso médico para sempre. Neste momento, um dos presentes explodiu na risada. 

Quando questionado por que ria neste momento impróprio, ele disse: "Desculpem-me eu estava apenas pensando como seria o meu próprio funeral - eu sou um ginecologista." 

Neste momento, o proctologista desmaiou.

TUBERCULOSE

Morrem mais pessoas de tuberculose, em todo o mundo, do que de qualquer outra doença infecciosa durável. A tuberculose mata aproximadamente dois milhões de pessoas por ano, 98 por cento das quais em países em desenvolvimento. Um terço da população mundial encontra-se infectado pelo bacilo da tuberculose (bacilo de Koch).

Apesar das dimensões que atinge, esta pandemia foi durante muito tempo esquecida pelos doadores internacionais. Em 1990, o fluxo total da ajuda externa para esta doença diminuiu para uns escassos 16 milhões de dólares por ano.

Este facto levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declarar a tuberculose como uma emergência mundial. Feita há dez anos atrás, esta declaração foi a primeira do género na história da OMS, tendo gerado um efeito positivo em várias áreas de actuação e junto de várias instituições e financiadores internacionais.

Cerca de dez milhões de tuberculosos completaram com sucesso o tratamento ao abrigo da estratégia DOTS (Directly Observed Therapy Short-Course), uma das mais bem sucedidas iniciativas de saúde pública com baixos custos alguma vez implementada a nível mundial. Esta estratégia não só salvou muitas vidas como reduziu activamente a propagação da infecção.

O número de países que já adoptaram e implementaram a estratégia DOTS (Portugal é um deles) atinge já mais de uma centena e meia, cobrindo mais de 60 por cento da população mundial.

A Parceria Global para Combater a Tuberculose (Global Partnership to Stop TB), lançada pela OMS em 2000, cresceu rapidamente e inclui já mais de 250 organizações entre os seus membros. Estas organizações coordenaram os seus esforços em grupos de trabalho que se debruçaram sobre a expansão da DOTS, sobre a infecção conjunta de tuberculose e do vírus da imunodeficiência humana (VIH), sobre a tuberculose resistente a medicamentos múltiplos e a pesquisa sobre novos diagnósticos, remédios e vacinas para a tuberculose.

Situação em Portugal

Em Portugal, assiste-se a uma redução acentuada do nível endémico da tuberculose, directamente associada à melhoria dos índices de desempenho do Plano Nacional de Luta Contra a Tuberculose (PNT), com uma evidente redução da prevalência da resistência aos antibióticos específicos.

Contudo, a situação é menos favorável nas grandes áreas urbanas de Lisboa, Porto e Setúbal, onde se concentra a maior parte dos casos registados no país e onde o ritmo de declínio é mais lento. Nestas áreas, incidem com particular intensidade os mais determinantes factores de risco, com consequente impacto negativo no sucesso terapêutico e no aumento da resistência aos fármacos.

Em relação à União Europeia, Portugal é um dos países com maior incidência de casos notificados e com maior expressão dos aspectos que lhe conferem o carácter de infecção emergente.

Estando em curso uma profunda reforma do sistema de saúde, importa alertar para a necessidade de salvaguardar a operacionalidade dos serviços dedicados à tuberculose, de forma a enfrentar com eficiência os quatro principais desafios do Plano Nacional de Luta Contra a Tuberculose:

• Implementação da estratégia global DOTS;
• Implementação dos tratamentos personalizados (estratégia DOTS-plus);
• Intervenção activa na comunidade para cura e detecção de novos casos;
• Plano de intervenção na co-infecção TB/VIH.

Em Portugal, dos serviços dedicados ao tratamento e prevenção da tuberculose, destacam-se os Centros de Diagnóstico Pneumológico.

O que é a tuberculose?

A tuberculose é uma doença infecciosa causada por um micróbio chamado “bacilo de Koch”. É uma doença contagiosa, que se transmite de pessoa para pessoa e que atinge sobretudo os pulmões. Pode também atingir outros órgãos e outras partes do nosso corpo, como os gânglios, os rins, os ossos, os intestinos e as meninges.

Quais são os sintomas mais evidentes?

• Tosse crónica;
• Febre;
• Existência e persistência de suores nocturnos (dos que ensopam o lençol);
• Dores no tórax;
• Perda de peso, lenta e progressiva;
• Falta de apetite, anorexia, apatia completa para com quase tudo o que está à volta.

Como se transmite?

A transmissão do micróbio da tuberculose processa-se pelo ar, através da respiração, que o faz penetrar no nosso organismo. Quando um doente com tuberculose tosse, fala ou espirra, espalha no ar pequenas gotas que contêm o bacilo de Koch. Uma pessoa saudável que respire o ar de determinado ambiente onde permaneceu um tuberculoso pode infectar-se.

Note-se que um espirro de um doente com tuberculose projecta no ar cerca de dois milhões de bacilos. Através da tosse, cerca de 3,5 mil partículas são igualmente projectadas para a atmosfera.

Todas as pessoas que entram em contacto com doentes tuberculosos podem ser contagiadas?

Não. A maior parte das vezes o organismo resiste e a pessoa não adoece. Contudo, por vezes, o organismo resiste no momento, mas continua a albergar o micróbio, motivo pelo qual quando fragilizado por alguma outra doença, como a sida, o cancro, a diabetes ou o alcoolismo, acaba por não resistir. Os idosos têm também mais possibilidades de adoecer logo após estarem em contacto com um tuberculoso, ou seja, com o ar que este respira.

Entre as pessoas que mais probabilidades têm de contrair esta infecção, contam-se os idosos, as crianças e as pessoas muito debilitadas por outras doenças.

Todos os pacientes com tuberculose podem transmitir a doença?

Não, apenas os doentes com o bacilo de Koch no pulmão e que sejam bacilíferos, isto é, que eliminem o bacilo no ar, através da tosse, espirro ou fala.

Quem tem tuberculose noutras partes do corpo não transmite a doença a ninguém porque não elimina o bacilo de Koch através da tosse.

Os doentes com tuberculose que já estão a ser tratados não oferecem perigo de contágio porque a partir do início do tratamento este risco vai diminuindo dia após dia. Quinze dias depois de iniciado o tratamento, é provável que o paciente já não elimine os bacilos de Koch.

Que factores facilitam o contágio?

• Estar na presença de um doente bacilífero (aquele que elimina muitos bacilos através da tosse, dos espirros, da fala);
• Respirar em ambientes pouco arejados e nos quais há predominância de pessoas fragilizadas pela doença;
• Permanecer vários dias em contacto com doentes tuberculosos.

Como se previne?

A prevenção é a arma mais poderosa e genericamente usada em todo o mundo. É feita através da vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guérin), que é aplicada nos primeiros 30 dias de vida e capaz de proteger contra as formas mais graves de tuberculose. É, por isso, obrigatória e tomada por milhões de crianças em todo o mundo.

Deve ainda tratar-se, o mais breve possível, os doentes com tuberculose, para que o contágio não prolifere, e procurar não respirar em ambientes saturados, pouco arejados e pouco limpos.

A tuberculose tem cura?

Sim. Se o doente seguir a prescrição do médico e as suas indicações, as oportunidades de cura atingem os 95 por cento. Mas para que assim seja, é fundamental não interromper o tratamento em hipótese alguma, nem mesmo se os sintomas desaparecerem.

Como se trata?

Quando alguém adoece por causa do micróbio da tuberculose e fica tuberculoso, o tratamento consiste na combinação de três medicamentos: rifampicina, isoniazida e pirazinamida. Este tratamento dura cerca de seis meses e deve ser sempre acompanhado pelo médico de família do seu centro de saúde.

Em que situações é preciso internar um doente com tuberculose?

Na maior parte dos casos, o tratamento deve ser ambulatório, ou seja, feito em casa e acompanhado no centro de saúde ou no hospital da área de residência do doente. Porém, se o diagnóstico não for feito no início da doença e os pulmões do doente ficarem gravemente afectados, inclusive originando outras complicações, o médico tem que observar o paciente e decidir se precisa do internamento. Nestas circunstâncias, as pessoas ficam muito fragilizadas e precisam de muito apoio.

No caso de um doente com tuberculose noutras partes do corpo, cabe ao médico tomar a decisão. Quando o doente contrai uma meningite tuberculosa tem forçosamente de ser internado.

A tuberculose mata?

Sim. Se uma pessoa com tuberculose não recorrer aos serviços médicos competentes e se não for tratada atempada e convenientemente, a probabilidade de vir a morrer na sequência da tuberculose é muito elevada.

Quando um doente abandona ou interrompe o tratamento que lhe foi prescrito, aumenta também a probabilidade de vir a morrer da doença, uma vez que possibilita o aparecimento de novos bacilos de Koch, resistentes aos medicamentos actualmente usados pelos médicos para o tratamento e controlo da tuberculose.

Como se diagnostica?

Se tossir consecutivamente durante cerca de três semanas, é recomendável que consulte o médico do centro de saúde da sua área de residência. Este médico pode pedir-lhe para fazer o exame do escarro ou baciloscopia e também uma radiografia ao tórax. Através dos resultados destes dois exames estará, então, em condições de avançar com o diagnóstico e encaminhá-lo para os serviços médicos competentes.

Se for diagnosticada uma tuberculose, é necessário parar de beber e de fumar?

Sim. Não é aconselhável, como se sabe, a associação entre Medicamentos>Condução e Medicamentos" href="http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/enciclopedia+da+saude/medicamentos/MedicamentosConducao.htm" target="_parent" pathattribute="0">medicamentos e bebidas alcoólicas. Podem até gerar-se outras complicações, como, por exemplo, o aparecimento de hepatite. É também desejável e necessário que o paciente pare de fumar, até porque isso melhorará a sua saúde como um todo e beneficiará a recuperação dos pulmões.

Caso persistam dúvidas ou alguma impossibilidade por parte do paciente em seguir estas recomendações, aconselha-se conversar com o médico ou com o responsável de saúde do centro de saúde da sua área de residência.

As grávidas podem ser tratadas com os medicamentos habituais para a tuberculose?

Sim, pois os medicamentos costumam ser seguros. Mas também neste caso se aconselha a consulta e uma conversa com o médico assistente para esclarecimento de dúvidas, designadamente as que se relacionem com a saúde da mãe e do bebé.

FONTE : MS de Portugal

FIBROMIALGIA E HIPNOTERAPIA

Sofia Bauer

“... Nenhuma dor dura para sempre, depois da chuva vem a luz do sol ...”

Milton H. Erickson

1- Introdução

Você pode ter ouvido falar em hipnose no alívio da dor. Mas para entender melhor o que pode ser feito no caso da Fibromialgia, gostaria que você tivesse uma noção geral de hipnose e psicoterapia feita sob medida para cada sintoma.

Vou passar aqui, algumas noções básicas de hipnose e depois falaremos sobre o sintoma “fibromialgia” e o que ele nos quer dizer. E assim,poderemos usar o sintoma como um aliado no descobrimento do que este sofrimento do corpo quer dizer e a mente ainda não perdeu.

2- Conceito de Hipnose

Hipnose é um estado especial de consciência ampliada, onde o sujeito se encontra acordado, mas diferente. Diferente porque pode apresentar sensações físicas modificadas e a consciência pode estar ampliada para perceber emoções e imagens. Costumamos dizer que a pessoa esta hipnotizada quando aparecem os fenômenos hipnóticos como:

1-Dissociação da Mente:

A pessoa pode perceber a si mesma de uma forma reflexiva, onde pensa e observa ao mesmo tempo sente coisas diferentes.

2- Catalepsia

A pessoa pode sentir seu corpo pesado, mais parado, com movimentos lentificados. Ou pode sentir-se mais leve, num estágio mais profundo do transe.

3- Analgesia

A pessoa pode sentir um formigamento, que retira a sensação de dor. Este formigamento pode ser de extremidades ou ao longo de todo o corpo. Ele pode migrar de um lugar ao outro através de sugestão.

4- Anestesia

A pessoa pode deixar de sentir partes do corpo. Também pode migrar de uma parte do corpo para outra.

5- Alucinações

A pessoa pode ter imagens, ver lugares, cores, brilhos, ouvir coisas. Isso não é loucura! É pedido a pessoa através de uma sugestão para visualizar lugares, imagens ou sensações e ela pode fazê-lo! Nem todo mundo consegue, mas é um ótimo fenômeno hipnótico para trabalhar pessoas com dor. Se desvia do estímulo sinestésico para um estímulo visual.

6- Fenômenos ideomotores

A pessoa pode se movimentar

7- Amnésia e Hipermnésia

A memória pode ser apagada, inclusive a memória de dor já pré-estabelecida. Pode ser sugestionado hipermnésia de momentos muito agradáveis que a pessoa já viveu. Funciona como técnica de distração.

8- Regressão

Funciona para chegar aos traumas que a pessoa tem. Estes fenômenos hipnóticos são alcançados através da indução de um transe hipnótico e podem auxiliar no tratamento da fibromialgia que veremos a seguir. A indução do transe é simples e você poderá seguir modelos de indução hipnótica. O mais importante é caminhar de uma forma natural para que o paciente não tenha medo da hipnose. Pois sabemos, que há muitos mitos. Mas hipnose pode ser considerada como um relaxamento e todo paciente com dor, está sempre muito tenso. Sabemos que a pessoa com fibromialgia tenciona seus tendões e músculos conforme seu grau de sofrimento ou depressão.

3- Terapia Breve e Fibromialgia

A psicoterapia breve vai enfocar o alívio do sintoma e buscar quais seriam os fatores que levariam uma pessoa a ter que usar deste artefato (o sintoma) para aliviar seus conflitos.

A psicoterapia breve pensa que todo sintoma é uma TENTATIVA DE SOLUÇÃO que no caso da fibromialgia, usa o corpo para EX-PRESSAR, ou melhor, por para fora o que está preso lá dentro!

Mas cada indivíduo é único, como observar se o sintoma é o mesmo! Vamos, apenas, verificar em cada caso, o que levou está pessoa a ter dores para falar de sofrimentos. Vamos ver do que realmente ela sofre!

Dor igual a sofrimento. Do que sofre a pessoa que vamos ajudar? Em que aspecto da vida dela falta alegria? Onde ela está TRAVADA? O que a dor a impede? O que a dor a obriga?

Com estas perguntas saberemos qual é o ponto de tensão. Vamos aliviar este ponto de tensão/ sofrimento. E com isso a dor desaparece!

É visto que a fibromialgia aparece mais em mulheres e tem como ex-pressão uma dor escondida. A fibromialgia é uma forma de depressão mascarada nas mulheres, que culturalmente engolem suas emoções de raiva e de tristeza para manterem suas famílias, casamentos já em decadência, amarguras que não podem ser ditas.

A raiva é uma emoção natural e normal. Os bebês ficam furiosos e expressam sua fúria com seu choro e tudo passa!

Muitos de nós aprendemos que não é bonito nem tampouco educado sentir raiva e que deveríamos “engolir o choro”. Aprendemos a engolir nossas emoções de raiva e de mágoa; assim elas se acumulam no corpo, em especial nas articulações e músculos. “Estou tenso, enrijeço! Estou com raiva, endureço, travo os dentes, travo meus músculos!” A raiva acumulada transforma-se em ressentimento que contribuem para o aparecimento de doenças como artrites, miosites, fibromialgia até câncer.

As mulheres são educadas, desde os senhores de fazenda a se submeterem às ordens. Boas mães, boas no trabalho e infelizes no amor, melhor dizendo no recebimento do amor; as mulheres vão sofrendo suas raivas caladas e literalmente se travando. Estes ressentimentos causam a tensão muscular e aí começam os dolorimentos/ sofrimentos. Choram através da dor!

A fibromialgia vai parando a pessoa em suas atividades normais, vai colocando para fora aquilo que está preso lá dentro e se vê no semblante destas pessoas a tristeza encarada.

É preciso mudar de vida! Precisa-se reconhecer os sentimentos presos, escondidos, inclusive a raiva, se esta pessoa aprende a falar do que está com raiva, não há mais a necessidade do sintoma.

O maior problema é que as pessoas que sofrem de fibromialgia já estão em fase avançada do engolir as emoções de raiva e tristeza, já apresentam um grau de depressão mascarada pelo sintoma.

A psicoterapia passo a passo em cima daquilo que cada paciente vive para descobrir o que não está bom e modificar é o mais importante! É como se ler um livro do último capítulo escrito para o primeiro.Você vai descobrindo através das dores, sentimentos o que mais há por detrás disto.

A hipnose vai nos ajudar de algumas maneiras. Uma delas é ensinar esta pessoa a se soltar, através do relaxamento progressivo, do flutuar em nuvenzinhas, do respirar colorido. Uma outra é criando um lugar seguro e de paz imaginativamente, onde esta pessoa pode ficar quieta, sem estímulos recuperando seu bem-estar, suas energias. E por último, a regressão com a limpeza dos momentos de raiva represados nos músculos e nos tendões que podem ser aliviados se trabalhando a essência daquilo que causa o sintoma. Neste ponto, se trabalha o perdão, uma nova promessa de vida, um novo projeto de vida. Uma vida nova.

Aqui é importante observar algumas promessas do trabalho para liberar ressentimentos que poderão ser aplicados dentro das sessões de hipnose. Veja a seguir:

1. Somos responsáveis pelas nossas próprias experiências.

2. Cada pensamento que temos cria o futuro.

3. Todos estão corretamente lidando com padrões prejudiciais de ressentimento, crítica, culpa e ódio de si mesmos.

4. Tudo isso são apenas pensamentos estes podem ser mudados!

5. Precisamos nos libertar do passado, perdoar a todos, inclusive nós mesmos.

6. Precisamos buscar uma vida mais saudável e prazerosa. É nossa responsabilidade única!

7. A auto-preservação e auto aceitação no “aqui e agora” são as chaves para as mudanças positivas.

8. O ponto de poder de cura está sempre no momento presente!

9. Vá agora e faça uma mudança saudável!

4- Técnicas Hipnóticas

Para se trabalhar com a fibromialgia, é necessário antes da psicoterapia ver os aspectos psicopatológicos do paciente. Sabemos que a fibromialgia é uma depressão mascarada e que as mulheres a disfarçam bem por muitos anos. John Ratey, psiquiatra americano, diz em seu livro “Síndromes Silenciosas”, que a depressão é a única doença psíquica que pode ser adiquirida. Não precisa ser hereditária. Conclusão, muitos dos pacientes queixosos de fibromialgia, não tinham diagnóstico de depressão antes e podemos confundir apenas como transtorno de personalidade histérico. Mas precisamos então avaliar, como foram os últimos anos do paciente, seu grau de satisfação com a vida e pode ser que vamos descobrir uma depressão mascarada.

Se for o caso, a medicação antidepressiva é necessária. Na maioria dos casos, os médicos já prescrevem de fato. A partir deste ponto, podemos iniciar o tratamento pela hipnoterapia.

4.1- TÉCNICAS DE ALÍVIO DA TENSÃO

É preciso introduzir a hipnose e fazer o treinamento do paciente. Temos ótimas técnicas que relaxam a mente do paciente. Chamo de “tratamento de limpeza”. São técnicas básicas de hipnose que você vai aplicar no paciente, ou lhe dar alguns CDs de hipnose para que ele aprenda a soltar a mente, os pensamentos negativos e se descansar.

O ponto básico é que um pensamento negativo gera uma tensão muscular. Um pouco de tensão muscular ao longo do tempo faz uma lesão e traz a dor crônica.

Se ensinarmos nossos pacientes a relaxarem, ótimo, ficaram bem melhores.

Temos várias técnicas que você pode escolher. Técnicas de respiração, técnicas de relaxamento, técnicas de imaginar coisas agradáveis.

Vou enumerar algumas delas que vocês poderão buscar como: respiração azul, relaxamento progressivo, lugar seguro, bolinhas de sabão, proteção de luz, descansar nas nuvenzinhas, freeze-frame.

Estas técnicas são induções que visam desacelerar o cérebro, desviar os pensamentos negativos e introduzir a hipnose como efeito “auto-limpante”. Quer dizer, que elas são apenas técnicas que visam tirar a tensão, aprender a relaxar, aprender a respirar e a pensar em coisas boas.

Existem boas bibliografias onde você poderá ler e aprender a utilizar tais técnicas:

- William O’Halon - Hipnose Centrada na Solução de Problemas

- Teresa Robles - Concerto para 4 cérebros

- Sofia Bauer – Hipnoterapia Passo a Passo

4.2- TÉCNICAS DE TRABALHO HIPNÓTICO ESPECÍFICO PARA FIBROMIALGIA

O ponto básico é descobrir o que está TRAVANDO a vida deste paciente. O que faz este paciente viver guardando a raiva no corpo, transformando-a em tensão.

Após uma boa conversa sobre os últimos anos de vida, sobre os ressentimentos e sobre os desejos futuros, você pode iniciar um processo sob medida de hipnose.

Você pode trabalhar com as seguintes técnicas:

1-Essa dor tem outro nome

- Indução de Hipnose falando sobre os sofrimentos relatados.

- Aprofundar os sentimentos de dor emocional (tristeza, raiva, frustração) repetindo palavras, frases e acontecimentos relatados, pausadamente.

- Pedir a pessoa para inspirar levando para dentro do seu peito toda a sua dor emocional e ver onde sente isto mais presente fisicamente... pode ser na garganta, ou na cabeça ou no peito ou na boca do estômago.

- Verificar que emoção acompanha a sensação física.

- Verificar que cognição negativa, que frase negativa acompanha esta emoção.

- Limpar com ar azul ou com a indução budista que você verá no final do capítulo.

- Terminar ensinando que toda dor física pode ter outro nome, outro significado.

2- Símbolo (Técnica da Dra. Teresa Robles)

- Símbolo para a dor física

- Símbolo de algo bom que você já fez.

- Expansão do símbolo bom através de uma indução hipnótica leve.

- Sugestão do símbolo bom, fazer algo com o símbolo da dor... poderá desmanchá-lo, destruí-lo, retirar a cor, etc...

- Sugestão pós hipnótica, quando sentir dor, utilizar o símbolo bom.

3- Regressão as emoções mais antigas

- Procurar qual a sensação física que acompanha o mal estar da emoção contida (de raiva, medo ou tristeza).

- Focalizar nesta sensação e perguntar qual foi a primeira vez ou uma das primeiras vezes que você já sentiu essa sensação física.

- Cena primária, crenças limitantes devem ser trabalhadas para uma mudança de atitude do adulto agora. (veja técnica em A Coragem de Amar, Stephen Gilligan).

- Apadrinhar a pessoa para perceber o ciclo da repetição dos aspectos negativos.

- Sugestionar que as mudanças de vida serão sua libertação da dor.

4- Progressão do Futuro

- Pedir para a pessoa imaginar livre da “travas” que esta vida está impondo-lhe.

- Trabalhar com as Crenças Limitantes.

- Imaginar um palco e pedir perdão e licença a quem for preciso para tocar sua vida de uma nova maneira.

- Imaginar novamente esta vida futura.

5- Técnica da Luz Curativa

- Indução de um raio de luz curativo que vai limpar mágoas, tristezas, dores, células, nervos, todo o corpo. (ver cds das Fadinhas).

6- Brincar de relaxar nas nuvenzinhas

Você pode finalizar, utilizar as imagens e nuvenzinhas claras e bem branquinhas, onde o paciente pode se deitar e relaxar a mente e se imaginar lá no céu respirando do azul e pondo para fora todos os sentimentos ruins guardados a tanto tempo.

Sugestão pos hipnótica de quanto maia relaxar e por para fora suas dores emocionais, mais o corpo destrava e automaticamente todas as células vão se curando da inflamação, da raiva, das dores... se regenerando protegidamente.

No mais use sua imaginação para criar metáforas curativas e técnicas imaginativas de cura celular e limpeza de sentimentos ruins com uma mudança de vida.

O principal é ajudar o paciente a entender que podemos mudar nossa vida onde ela se travou!

INDUÇÃO BUDISTA SOBRE SOFRIMENTO

Você pode se permitir, neste momento, receber algum alívio pelo sofrimento que está passando...

Se dê alguns minutos para poder trabalhar de um jeito budista com seu sofrimento...

... Procure uma posição de conforto... Sente-se ou deite-se confortavelmente... Se dê alguns minutos de uma paz gostosa para poder refletir sobre tudo que está machucando você...

Apenas respire... Tome fôlego... Deixe o ar entrar e sair... No ar que respira apenas sinta a vida fluindo... As mudanças constantes a cada minuto ocorrendo em sua vida... Pois tudo muda a todo instante, até mesmo o que estiver machucando você... Pois tudo passa! TUDO PASSA! NADA DURA PARA SEMPRE NESTA VIDA!

Enquanto você vai respirando, respirando... Deixando o oxigênio trazer vida para você... Vai também com a respiração tomando o fôlego que você precisa agora na sua vida para passar por este sofrimento e vai se lembrando da IMPERMANÊNCIA NATURAL da vida como sua aliada... Tudo muda!

Respirando e soltando... Cada vez que respira sente a vida fluindo... E vai observando com carinho seu sofrimento...

O que aflige você? Como isso perturba você? Que tipo de sentimento aparece? Tristeza, raiva, impotência, o que é? Que tipo de dor física isto traz...

Os budistas dizem que há dois tipos de sofrimento, o sofrimento inútil que não Leva a lugar algum, só traz mais dor... e o sofrimento útil... Aquele que a gente sofre, encara e passa pelo obstáculo que deve passar...

O primeiro passo budista é encarar nossa dor e aceitá-la por mais difícil que seja. As pessoas pensam que o melhor é evitar o sofrimento ignorando-o ou negando-o. Mas paradoxalmente, quanto se tenta ignorá-lo, mais desconfortável a vida se torna. Mas se

você enfrentar aquilo que não está bom, você pode resolver a situação com sofrimento é claro! Mas um sofrimento útil! Aquele sofrimento apenas necessário para que você mude alguma coisa...

Dalai Lama dizia: “Se você confronta seu problema diretamente, você fica numa posição muito melhor para apreciar a profunda natureza do que te faz mal...”

Que tal parar por um momento... Respirar e buscar aquilo que machuca você hoje...

Apenas observe, sinta... Enquanto eu vou lhe contando sobre o que Buda descobriu sobre sofrimentos...

Ele diz que para podermos nos livrar dos sofrimentos devemos reconhecê-los, ver suas raízes, ver como podemos lidar com eles e acharmos uma nova forma de passar este momento...

Os sofrimentos são universais e de acordo com Buda podem ser de seis tipos:

PRIMEIRO: Sofremos porque nascemos, a vida é um sofrimento-Devemos apenas aceitar que a vida dói!

SEGUNDO: Através da vida sofremos com as dores de viver, de passar por enfermidades... Apenas podemos encarar e passar... Pois tudo passa...

TERCEIRO: A idade inevitavelmente traz enfermidades e limitações... Precisamos aprender a aceitar, conviver e fazer a vida melhor mesmo com estas limitações...

QUARTO: A presença constante do medo da morte faz parte da vida... Todos teremos... Também devemos apenas aceitar que temos medo! Faz parte do estar vivo. Melhor é viver e bem!

QUINTO: Através da vida nós sofremos quando estamos envolvidos em alguma coisa que não gostamos... Isso é natural, faz parte da vida este sofrimento...

SEXTO: Nós sofremos quando nos separamos daqueles que amamos...

Seu sofrimento pode estar dentro de um desses seis sofrimentos básicos... Faz parte da vida sofremos também...

Mas a sabedoria budista nos mostra a saída... Ao invés de evitá-los podemos enfrentar estes momentos tendo como aliados a lei da IMPERMANÊNCIA... Que na vida tudo passa e mudar nossas vidas! Tomando uma nova direção, um novo posicionamento frente ao que estava estacionado/ travado...

A IMPERMANÊNCIA é o outro lado da existência... A mudança é a verdadeira natureza de todas as coisas... Nosso mundo, até onde sabemos, está alterando todo o tempo... Nesse sentido nada é fixo... Nada é para sempre...

...Assim você pode acreditar... a lei natural da impermanência é seu aliado agora... Pois nada dura para sempre... Nós desejamos manter as coisas boas e assim criarmos a ilusão de que elas podem durar para sempre... O segredo?! É mudar com a impermanência e sempre mudar e transformar para melhor... E se você vai entendendo isto agora, você pode começar a se mover para ter mais alegrias...

Vamos começar a limpar de um jeito budista a tristeza, ou a raiva ou a dor pela qual você passa agora...

Comece contemplando a impermanência pensando sobre as muitas mudanças que ocorrem à sua volta... Por exemplo, rever um amigo que você não via há anos e perceber as notórias mudanças na aparência dele... Ou perceber sua vizinhança... Casas... Prédios... Como tudo vêm mudando nos últimos 10 anos...

Vai expandindo seu pensamento sobre mudanças... Pense como o mundo mudou nos últimos 100 anos... Carros... Telefones... Computadores...Aviões... Pense sobre 200 anos atrás, 500 anos ou mais de mil anos... E veja como a terra se transformou ao longo desses anos todos, e agora pense como você estava há 10 anos atrás, ou apenas há 5

anos ... Imagine, então, como tudo muda, como você estará nos próximos 5 anos e depois daqui há 10 anos e mais 10! Tome uma atitude, mude! Faça alguma mudança para frente! Você pode começar já!!!

Comece pensando na respiração... Preste atenção como podemos modificá-la... Simplesmente sinta o ar entrando pelas narinas indo até para dentro dos seus pulmões e abrindo vida a cada instante... Mas a respiração é apenas um processo que faz parte do viver... Você pode modificá-la... Pausá-la... Ir fundo... Com calma... Receber mais ar... Tomar fôlego... Dar mais vida a este instante difícil... Parar e tomar mais vida!

Enquanto isso... Se deixe ir... Através da impermanência contando a sua mente mais profunda... a sua sabedoria... que você já está mudando... seu processo de mudança já começou... e talvez você tenha uns instantes para rever o que você pode evitar... Que caminhos alternativos você pode se dar... AMAR A VOCÊ EM PRIMEIRO LUGAR! Se cuidar... Mudar as leis rígidas que prendem você sem saída... e ver que há algum caminho... Algum atalho! E você vai descobrir que encarando este sofrimento ÚTIL, você vai descobrir o que de verdade te faz mal... e aí sim poderá mudar!!! Busque ajuda! Alguma coisa, alguém que possa te ajudar a descobrir saída... Às vezes, precisamos primeiro sofrer para depois colher o que é bom... Isso pode significar abandonar alguém, alguma coisa de valor... Renegar algo que aparentemente é bom... Mas lembre-se esta machucando você... Ou algo que parece bom, mas lhe traz muita dor depois... Aprenda a evitar isto... Abrindo um novo caminho... Um caminho de força e coragem onde o que é bom vem para frente... Acredite, se você plantar direitinho, o que é bom, chega!

Então pense! O que traz sofrimento para você?!! È algo que parece bom, mas no fundo não está sendo...

... Conta uma estória que uma pequena formiga ia lá pelo seu caminho da vida e achou um enorme grão de mostarda... Ficou feliz demais! Aquele grão enorme economizaria um dia todo de trabalho... Que coisa boa! Mas o grãozinho pediu a formiga... Não me leve! Plante-me aqui em frente ao formigueiro... Por hora você ficará sem alimento, mas em breve te darei tantos grãos que você terá a recompensa pela coragem de me plantar”... A formiguinha parou, pensou, pensou e teve a coragem de perder aquele grão, naquele momento... plantando-o! Passaram-se meses... anos e quando ela já havia esquecido... o pé de mostarda estava dando muitos grãos... tantos que se espalhavam por todo o chão e todas as formigas aproveitavam também!

Neste momento apenas respire e pense que hoje você pode plantar um sofrimento útil e colher amanhã frutos de uma energia boa... Tudo passa seu sofrimento também! Pense em mudança... Descubra um novo caminho! Há sempre uma saída...

Agora, aos poucos, sinta que você está respirando diferente de um jeito gostoso... Cheio de uma nova energia e acredite você pode mudar sua vida! São você pode!

Respirando... Descansando... Abrindo novos horizontes... Deixando este sofrimento para traz... Sentindo que a impermanência é uma lei verdadeira... Já está funcionando em você...

Você pode continuar relaxando ou até mesmo adormecer um sono tranqüilo... Se você precisar despertar agora é a hora... Vá acordando protegidamente com uma idéia nova já em processo de transformação aí dentro de você! Vã despertando por completo... Da ponta dos pés até a cabeço com uma prazerosa sensação de alívio... Tudo muda! E pode ser para melhor!

Fonte - http://www.sofiabauer.com.br